城乡居民基本医疗保险报销范围？55岁一次交15年保险需多少钱？

发布时间：2023-05-17 16:08:54

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来源:产业经济网

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城乡居民基本医疗保险报销范围?

城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

优点

一是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。

二是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。

三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民，下同)，医疗待遇起付期为一年;一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)。

55岁一次交15年保险需多少钱?

情况一：交基本养老保险。

基本养老保险主要可以分为城镇职工基本养老保险、城乡居民养老保险，其中：

1.城镇职工基本养老保险是不能一次性补缴15年的，除非是单位欠缴，才能要求单位补城镇职工养老保险。此外就是参保人到了法定退休年龄时，若累计缴费年限还未满15年，那么可以延长缴费满15年。而若是在《社会保险法》实施(2011年7月1日)之前参保的，则如果延长缴费5年后还不满15年，这才可以申请一次性补缴至满15年。

2.城乡居民基本养老保险：可以一次性补缴15年，而至于55岁一次交15年保险需要多少钱?就还以当地规定为准。比如某地约定，每年的城乡居民养老保险可以选择缴纳200元-3000元，缴费档次由参保人自行决定。那么在补缴时，补缴档次也是由参保人自行决定的。例如若选择交200元，那么55岁一次交15年，意味着需要一次性缴纳200*15=3000元。

情况二：交商业保险。

商业保险要交多少钱，取决于具体产品。

以民生如意多多两全保险为例，假设45岁男性投保，选择保至60岁，也就是保15年，保额10万，则需要一次性缴纳保费199076元。若被保险人平安生存至保障期满，那么保险公司可以返还100%保额+已交保费，即299076元。而若被保险人在保障期间身故或全残，则保险公司可赔已交保费*给付比例、现金价值的较大者。其中，给付比例规定为：

18周岁以下为100%;